Les patients utilisent indifféremment les termes de migraine, de maux de tête ou de céphalées tant il est vrai que les atteintes douloureuses de l’extrémité céphalique peuvent être nombreuses, variables et mal étiquetées.
Notre rôle de chirurgien dentiste nous amène souvent à nous interroger sur le rôle éventuel de l’occlusion sur l’apparition, l’entretien, ou l’aggravation de maux de têtes que décrivent nos patients. Nous ne sommes pas en mesure de poser une diagnostic fiable sur le plus grand nombre des céphalées.
Mais il est utile de savoir qu’une « migraine » n’a rien à voir avec l’occlusion; une migraine vraie. Encore faut-il ne pas prendre au premier degré les mots du patient: quand il parle de migraine, s’agit-il vraiment d’une migraine?
Quelques questions lors de l’entretien clinique vous permettront de savoir s’il s’agit d’une véritable migraine:
- La douleur siège-t-elle exclusivement d’un coté, ou prédomine-t-elle d’un coté?
- La douleur est-elle pulsatile (au rythme du coeur)?
- La douleur est-elle aggravée par l’effort physique?
- Le bruit et la lumière vous sont-ils pénibles pendant la crise?
- Avez vous des nausées ou des vomissements?
- Sentez vous venir la crise douloureuse?
Si le patient répond positivement à la totalité (ou la plupart) de ces questions il y a tout lieu de penser qu’il souffre effectivement de migraine. Un élément de confirmation vous sera apporté s’il indique qu’il est traité par un produit de la classe Sumatriptan.
