Hypothèses diagnostiques
Madame R. Marie Thérèse, consulte en décembre 2011 pour une limitation importante de l’ouverture buccale et des douleurs de l’ATM gauche à l’ouverture et lors de la mastication. Cette patiente est adressée par un stomatologiste qu’elle avait consulté sur les conseils de son médecin rhumatologiste (novembre 2011). En fait la plainte de la patiente remonte...
Recherche inutile
Movement of the mandibular condyle and articular disc on placement of an occlusal splint Hasegawa Y. Honda K. Kondo J. Maeda Y. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2011;112:640-647 L’objectif de l’étude est d’évaluer par images IRM les déplacements du condyle mandibulaire et du disque articulaire après mise en place d’une...
DAM,occlusion, et flûte traversière
Les instrumentistes à vent utilisent leur mandibule pour produire de la musique. Cette production s’inscrit dans le cadre des cinq implications fonctionnelles normales de la mandibule: mastication-agressivité, déglutition-nutrition, phonation-communication, ventilation-respiration et équilibre céphalique-posture. A partir de ce constat, toute utilisation ou perturbation mandibulaire peut être cause et/ou conséquence de dysfonctions de ces cinq implications fonctionnelles....
Luxation discale sous AG lors de l’extraction des dents de sagesse.
Trop souvent de jeunes adolescents « bénéficient » de l’extraction des dents de sagesse sous anesthésie générale. En général à la demande d’un orthodontiste qui redoute que l’éruption des dents de sagesse vienne réduire à néant son travail. Sur quelles références bibliographiques s’appuie un orthodontiste pour estimer que l’éruption de ces dents puissent effectivement désorganiser un alignement...
L’OIM est-elle pathologique?
Depuis presque un siècle on cherche à définir une position de référence mandibulaire: la relation centrée. Mais les discussions et contradictions entre les différentes écoles n’ont pas permis de faire émerger un concept clair, unanimement accepté et cliniquement fondé. Pourquoi ne pas s’en tenir à l’OIM? La question peut paraître saugrenue. L’OIM (contacts des dents...
Occlusion et psychiatrie
Mme F.Jal, 46ans, est adressée par son médecin, spécialiste de « médecine manuelle ostéopathique » et de « rééducation fonctionnelle », qui la suit depuis plusieurs années pour des douleurs cervico-scapulaires et également faciales. Dans le courrier d’accompagnement nous notons: « Le traitement manuel a permis une nette amélioration mais il persiste une douleur au niveau de l’ATM gauche, notamment...
Efficacité du traitement par orthèse
Efficacité du traitement par orthèse pour les patients atteints de désordres temporomandibulaires d’origine principalement musculaire. (The efficacy of appliance therapy in patients with temporomandibular disorders of mainly myogenous origin) Ekberg E. Vallon D. Nilner M. J. orofacial Pain 2003; 17-2:133-9 Cet article vise à comparer l’efficacité à court terme d’un traitement par orthèse occlusale...
Le test de Krogh-Poulsen
Willy Krogh Poulsen proposa dans les années 50 un test pour faciliter le diagnostic des DAM. Ce test d’une grande simplicité devrait être d’utilisation quotidienne en pratique dentaire. L’objectif du test est de faire la part des éléments musculaires et articulaires pour les patients qui décrivent des désordres musculo-articulaires des ATMs. Le test consiste à...
DAM, occlusion, clarinette et saxophone
Les instrumentistes à vent utilisent leur mandibule pour produire de la musique. Cette production s’inscrit dans le cadre des cinq implications fonctionnelles normales de la mandibule: mastication-agressivité, déglutition-nutrition, communication-phonation, ventilation-respiration et équilibre céphalique-posture. A partir de ce constat, toute perturbation mandibulaire peut être cause et/ou conséquence de dysfonctions de ces cinq implications fonctionnelles. Pour ce...
Bruxisme du sommeil et gouttière
Il est aujourd’hui admis que le bruxisme n’est pas causé par un désordre occlusal mais qu’au contraire, il est responsable de destructions occlusales qui peuvent contribuer ou aboutir à des DAM (dysfonction de l’appareil manducateur). Cette opinion, qui ne saurait être considérée comme fondée sur des preuves, s’appuie pourtant sur quelques constatations fortes: des modifications...
Y’en a marre du surtraitement occlusal
Je ne résiste pas au plaisir de vous retranscrire quelques lignes très importantes et cliniquement fondées de Pierre Carpentier conférencier de la SOP. (JSOP n°8 octobre 2011) « Le diagnostic clinique des déplacements discaux réductibles étant bien codifiés, il n’est pas nécessaire de prescrire un examen IRM pour visualiser le déplacement discal d’autant que les...
Natural jig
Lors d’une consultation hospitalière dédiée aux douleurs oro-faciales et aux DAM, j’ai reçu une patiente qui maintenait un doigt dans sa bouche pour éviter de souffrir. Cette femme avait observé que si elle laissait sa mandibule sans soutien elle ressentait très rapidement des douleurs très violentes dans les régions massétérines. L’examen occlusal a mis en...
DAM, occlusion, et hautbois
Les instrumentistes à vent utilisent leur mandibule pour produire de la musique. Cette production s’inscrit dans le cadre des cinq implications fonctionnelles normales de la mandibule: mastication-agressivité, déglutition-nutrition, communication-phonation, ventilation-respiration et équilibre céphalique-posture. A partir de ce constat, toute perturbation mandibulaire peut être cause et/ou conséquence de dysfonctions de ces cinq implications fonctionnelles. Pour ce...
Luxation discale musculaire
Présentation du cas Une patiente de 48 ans consulte pour de fortes douleurs des régions des ATM, accompagnées de céphalées. La tableau clinique est installé depuis plusieurs années. Les soins dentaires et prothétiques ont selon elle aggravé la situation. Une imagerie IRM demandée par le médecin. (Fig a et b) met en évidence une luxation...
DAM et Parkinson
Orofacial function and oral health in patients with Parkinson’s disease Bakke M, Larsen SL, Lautrup c, Karlsborg M. Eur. J. Oral Sci. 2011 ;119 : 27-32 La maladie de Parkinson concerne 120 personnes pour 100000. La maladie touche les systèmes moteurs, avec atteinte neurologique lente, progressive des mouvements, avec tremor, rigidité et bradykinésie. Elle aboutit...
DAM, occlusion, trompette, trombone et cor.
Les instrumentistes à vent utilisent leur mandibule pour produire de la musique. Cette production s’inscrit dans le cadre des cinq implications fonctionnelles normales de la mandibule: mastication-agressivité, déglutition-nutrition, communication-phonation, ventilation-respiration et équilibre céphalique-posture. A partir de ce constat, toute perturbation mandibulaire peut être impliquée dans les dysfonctions de ces cinq domaines. Pour ces musiciens, la...
