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Laxité et position de sommeil

Laxité et position de sommeil

Mademoiselle Sarah T. 16 ans, bien que ne suivant pas de traitement ODF, est adressée par une orthodontiste pour « luxation de l’ATM droite lors de l’ouverture buccale et qui présente depuis des douleurs musculaires et articulaires ainsi qu’une limitation de l’ouverture buccale ». La patiente est vue le 8 janvier ; le diagnostic est clair : luxation discale...
Occlusion inversée molaire et laxité

Occlusion inversée molaire et laxité

Madame Audrey V. 36 ans, professeure de sport, est adressée par son chirurgien dentiste pour  « SADAM de l’ATM gauche » déclenché  il y a 1 an et demi par un faux mouvement de la mâchoire en mangeant. Etait immédiatement apparu un blocage de l’ATM gauche avec perturbation occlusale ressentie. Un ostéopathe avait été consulté et avait...
Régler une orthèse peut demander de longs mois

Régler une orthèse peut demander de longs mois

Madame Cristina L. 42 ans se présente à la consultation en avril 2012, adressée par son chirurgien dentiste pour des difficultés à ouvrir la bouche. La patiente précise que ces difficultés existent depuis 20 ans avec des périodes de relative amélioration. Son problème principal est la difficulté quelle à pour serrer lors de la mastication....
Etiologie occlusale

Etiologie occlusale

Il y a des jours sans et des jours avec: les jours où on arrive pas à détendre les patients pour trouver l’ORC, et les jours où ils peuvent faire des mouvements mandibulaires inimaginables. Lors de l’examen initial de cette patiente je n’avais pas pu observer de contacts occlusaux antérieurs capables d’expliquer les destructions dentaires...
Bruits et diagnostics

Bruits et diagnostics

Melle Solène B.  24 ans consulte de la part de son chirurgien dentiste, « pour le craquement des deux articulations ». La patiente elle même ne se plaint de rien mais s’inquiète des bruits articulaires qui augmentent avec le temps. En fait il ne s’agit pas de craquements mais de « crépitations », parfaitement audibles quand la patiente, de...
Luxation discale par défaut de guidage molaire?

Luxation discale par défaut de guidage molaire?

Mademoiselle Marie Louise F., 18 ans est adressée par son chirurgien dentiste pour un blocage articulaire droit, douloureux, apparu quelques jours plus tôt puis spontanément disparu. Cette jeune fille avait depuis plusieurs semaines des craquements articulaires de l’ATM droite dont elle n’identifie pas l’origine. Elle a été victime d’une agression et de coups mais ceux...
Calage canin bilatéral: crucial!

Calage canin bilatéral: crucial!

Madame Nadège  D, 62 ans, serveuse dans un restaurant, est adressée par une consoeur suite à « l’apparition brutale de douleurs dans la région temporo-mandibulaire droite avec blocage de l’ATM ». Lors de l’entretien clinique la patiente se dit stressée et fait état de douleurs lombaires anciennes (« pincement de L1 »), de douleurs dans le cou coté droit...
Ne pas contrarier le bruxisme

Ne pas contrarier le bruxisme

Madame Florence B. 36 ans est adressée par sa chirurgien dentiste avec le courrier suivant : « Cette patiente porte depuis 2006 une gouttière occlusale nocturne pour bruxisme qui a déjà été refaite 3 fois. Depuis quelques mois elle a des douleurs musculaires importantes dans le cou. Elle a passé un scanner qui n’a rien révélé. » Le...
DAM musculaire: quel rôle pour l'OIM?

DAM musculaire: quel rôle pour l’OIM?

Madame D.P. Christelle , 43 ans, consulte en mars 2012 à la demande de son ostéopathe pour des céphalées et des otalgies apparues depuis 3 ans et résistantes aux traitements habituels. Les céphalées occipitales apparaissent en milieu de nuit et durent de 12 à 24 heures, sans qu’on puisse identifier des éléments déclenchants précis. La patiente...
DAM et fellation

DAM et fellation

Le sujet peut paraître provocateur mais il ne l’est pas, tant il est évident que la sexualité orale n’est pas une part négligeable des attributions de l’appareil manducateur. Bien sûr on trouvera toujours quelques esprits chagrins pour laisser entendre que le sujet ne souffre pas de particularités qui nécessitent un post spécifique. Ils ont tort...
Le choix de l'orthèse

Le choix de l’orthèse

Ce cas clinique ( LDR douloureuse avec épisodes de LDI) avait permis une très riche discussion qui pouvait se résumer de la façon suivante: une orthèse lisse en OIM n’aurait-elle pas permis en 3 mois de soulager la patiente? Ce qui aurait évité la mise en place d’une orthèse de repositionnement dont les conséquences sont présentées...
Dysfonction musculaire rare?

Dysfonction musculaire rare?

Madame S. Silvana 60 ans s’est plainte à son médecin d’une difficulté de l’ATM gauche. Celui-ci a prescrit une tomographie qui conclut qu’il n’y a aucune atteinte des surfaces articulaires. La patiente consulte alors son chirurgien dentiste qui ne propose pas de diagnostic mais nous l’adresse. Lors de l’entretien clinique nous notons que Madame S....
L'occlusion cause de DAM

L’occlusion cause de DAM

Mademoiselle Mathilde E. 22 ans est adressée  en juin 2011 par son médecin généraliste qui demande de « pratiquer des radios des ATMs et une panoramique dentaire pour des douleurs de l’ATM gauche depuis 6 mois sans notion de traumatisme, trouble de l’articulé dentaire ». Ce cas nous semble intéressant pour ses éléments cliniques mais aussi pour...
Butée postérieure pour luxation discale irréductible

Butée postérieure pour luxation discale irréductible

Mademoiselle Morgane R. 17 ans est adressée par son chirurgien dentiste qu’elle a consulté pour un blocage de la mâchoire intervenu lors de la mastication au petit déjeuner. La jeune patiente est vue à notre consultation 3 semaines après l’accident articulaire de l’ATM gauche. Les douleurs sont permanentes, augmentées par la mastication et les mouvements...
Faut-il mettre en place une gouttière occlusale?

Faut-il mettre en place une gouttière occlusale?

Madame P. Marie, 35 ans est adressée, mi octobre, par son médecin généraliste à son chirurgien dentiste avec l’information suivante: « suspicion de SADAM, trouble de l’articulé dentaire, trismus intermittent ». Le chirurgien dentiste ne souhaitant pas intervenir nous adresse la patiente. L’entretien clinique confirme les informations du médecin, avec une plainte concernant surtout le coté droit....
Comment modifier la position de sommeil?

Comment modifier la position de sommeil?

Les DAM peuvent être liés à des postures contraignantes ou déséquilibrées qui sont tenues pendant de longs moments. C’est en particulier le cas pour la position de sommeil ventral.  Jeanmonod avait insisté dès 1988 sur cette « position nocive » pour laquelle il proposait un harnais (1). De toute évidence un patient couché pendant une nuit entière...
Suivi du cas clinique 006

Suivi du cas clinique 006

Nous proposons ici la suite du cas clinique 006. La patiente est revue 31 janvier 2012. La gouttière est portée la nuit exclusivement. La mandibule est  décontractée contrairement à la situation qui existait  lors de la mise en place de l’orthèse. L’équilibration de la gouttière est affinée pour le principe. Il est a noter cependant...
L'occlusion qui fait pleurer

L’occlusion qui fait pleurer

Madame Marylène R. 57 ans consulte en octobre 2010, adressée par une orthoptiste qu’elle avait consultée à la demande de son médecin traitant. L’orthoptiste avait indiqué par courrier de juin 2010 au médecin: « Notre bilan met en évidence une neutralisation de l’oeil gauche avec dynamique oculaire difficile, qui se normalise lorsque la bouche est calée....
Luxation discale 3

Luxation discale 3

Madame Nicole M. 64 ans est adressée le 8 novembre 2011 par son chirurgien dentiste et son médecin généraliste après avoir consulté un ORL pour des douleurs de l’oreille droite en août 2011. Lors de l’entretien initial, la patiente, qui se dit de nature stressée, décrit des difficultés anciennes des ATMs, plus ou moins douloureuses,...
Luxation discale 2

Luxation discale 2

Madame Pascale C. 31 ans, est adressée par son praticien habituel pour « un SADAM de l’ATM gauche ». La patiente ne présente pas de pathologie générale à l’exception de soucis allergiques. La patiente n’a pas bénéficié de traitement ODF et ses dents de sagesse ont été extraites en 1998 sous AG sans que cela ait entraîné...
Luxation discale

Luxation discale

Melle Léa G. 16 ans, est adressée par son orthodontiste pour une luxation discale réductible douloureuse de l’ATM droite, avec épisodes intermittents de luxation irréductible, survenue en fin de traitement orthodontique à la suite des extractions de dents de sagesse sous anesthésie générale. L’occlusion semble respecter les critères esthétiques attendus pour cette patiente avec en...
Et là, on fait quoi?

Et là, on fait quoi?

Faut-il rectifier l’occlusion d’un patient avant d’y faire des restaurations? Faut-il par prudence respecter une situation occlusale existante si un patient ne se plaint pas? Le cas ci dessous illustre ce dilemme. Les 3 premières illustrations montrent la situation en OIM dans laquelle les prothèses ont été réalisées. Les 3 illustrations suivantes montrent la situation...
Prématurités et interférences

Prématurités et interférences

Madame B. Mauricette, 63 ans consulte à la demande de son praticien pour un claquement articulaire gauche douloureux depuis 4 mois. Elle évoque le rôle déclenchant du rescellement de 24 (dont la pointe vestibulaire semble avoir été réduite), à cette époque. Le rescellement n’aurait « pas remis la prothèse à sa place ». L’entretien clinique précise que...
Décalage des points inter-incisifs

Décalage des points inter-incisifs

Madame Fer. A, 31 ans, chanteuse, consulte sur indication de son chirurgien dentiste pour un avis sur un acouphène qui dure depuis plusieurs mois et la pénalise dans son activité professionnelle. Cette patiente décrit des douleurs dans la nuque, dans les épaules et une sensibilité de la joue droite. Elle ne se plaint d’aucun signe dentaire....