Accueil        Contact
Author Archive
Occlusion et CFAO

Occlusion et CFAO

La dernier numéro des Cahiers de prothèse propose un article de M. Jaisson, S. Felenc et O. Nocent sur un thème crucial: « La gestion de l’occlusion par les systèmes CFAO: les critères de choix ». Il faut féliciter les auteurs et la revue de publier ce papier car l’avenir passe par la modélisation numérique de l’occlusion,...
Occlusion fonctionnelle: questions?

Occlusion fonctionnelle: questions?

Chacun sait ce que l’occlusion doit aux observations et réflexions cliniques pertinentes de Jean François Lauret et Marcel Le Gall. Leur ouvrage « Occlusion et fonction » (2002), qui devint « la fonction occlusale » en 2008 après la disparition de J.F. Lauret, illustre ce qu’on désigne aujourd’hui par l’ occlusion fonctionnelle : l’occlusion qui s’attache à être pensée dans le...
Occlusodontologie ultraconservatrice

Occlusodontologie ultraconservatrice

La revue Réalités Cliniques vient de consacrer son second numéro à « l’odontologie ultraconservatrice ». C’est un très belle idée éditoriale et de santé publique. Le premier numéro était consacré à la cariologie et les traitements restaurateurs atraumatiques. La dernière parution concerne encore le traitement de la maladie carieuse, mais aussi des érosions, et étend son champ...
Contraintes sur les ATMs et diagnostics de DAMs

Contraintes sur les ATMs et diagnostics de DAMs

Compte tenu des modèles biomécaniques de l’appareil manducateur, des valeurs relevées par les jauges de déformation sur la mandibule et des mesures EMG de contraction des muscles masticateurs, nous proposons quelques réflexions quant à l’implication de la mastication dans les DAMs ? Rappelons quelques faits admis: – La mastication est un phénomène en général unilatéral alterné. –...
Les forces qui s'exercent sur l'ATM

Les forces qui s’exercent sur l’ATM

N’en déplaise à ceux qui considèrent que l’occlusion est faiblement contributive dans l’apparition, l’entretien ou l’aggravation des DAMs, il peut paraître intéressant d’imaginer ce qui peut advenir, dans le cadre d’un modèle biomécanique de l’appareil manducateur, quand les contraintes de mastication sont rapportées aux ATMs. 1- Modèle du levier. On ne discute plus aujourd’hui le...
Le dentiste psychologue?

Le dentiste psychologue?

J’ai proposé en septembre un post sur l’anxiété et l’angoisse qui n’a provoqué aucun commentaire. J’en suis d’autant plus surpris que j’ai vu passer depuis, sur ce blog, quelques commentaires, pour un cas clinique de DAM, qui rappelaient l’importance de prendre en compte les facteurs psycho-émotionnels. Je me permets de citer ci dessous une intervention...
ODF et 8: DAM en prime!

ODF et 8: DAM en prime!

Malgré les propos rassurants des orthodontistes les patients demandent souvent à leur chirurgien dentiste s’il est bien nécessaire d’extraire les dents de sagesse de leurs enfants. Les parents crédules et inquiets redoutent de perdre le bénéfice d’un traitement lourd à cause de l’éruption des dents de sagesse présentées comme responsables de récidive de malpositions. Ce...
DAM, anxiété et dépression

DAM, anxiété et dépression

Une des difficultés majeures de la prise en charge des DAMs est d’évaluer l’importance d’une dépression plus ou moins masquée du patient, ainsi que son niveau d’anxiété. Les praticiens savent combien il est facile de s’engager, en toute bonne foi, dans la prise en charge d’un patient qui décrit précisément des symptômes de DAM et...
Comment rééduquer la déglutition?

Comment rééduquer la déglutition?

Rééduquer la déglutition, nous l’avons vu dans le post précédent, nécessite que le patient présente une OIM fonctionnelle, c’est-à-dire qui permette simultanément un centrage articulaire et un calage interarcades. Il faut, quand le patient serre les dents, que les contacts dento-dentaires qui s’établissent sous contraction des muscles élévateurs, soient stables (sans dérapage) et maintiennent les...
Rééduquer la déglutition: quand?

Rééduquer la déglutition: quand?

Nombreux sont les cas de désordres occlusaux liés à une déglutition atypique. Une déglutition atypique correspond en général à la persistance de la déglutition de type infantile, celle qui est en place dès la vie intra-utérine et qui consiste à interposer la langue entre les arcades pour avaler. Différents processus, trop longs à détailler ici,...
Méta-analyses et revues systématiques: attention!

Méta-analyses et revues systématiques: attention!

Puisque nous aspirons à ce que notre discipline progresse nous avons l’obligation intellectuelle et morale d’appuyer nos travaux sur une démarche scientifique. Malheureusement, nous savons que l’occlusodontologie est bien mal placée en la matière: entre les gourous qui assènent leurs vérités sans le moindre esprit critique, les faux savants qui manipulent les données ou les...
Occlusion et somesthésie

Occlusion et somesthésie

La somesthésie est un ensemble de différentes sensations (pression, chaleur, douleur…) élaborées à partir des informations fournies par de nombreux capteurs sensitifs, provenant de plusieurs régions du corps (peau, tendons, articulations, viscères…) dont bien entendu la bouche et les dents. La privation des systèmes sensoriels (vue, ouïe, goût…) n’empêchent pas la vie alors que la...
Physiologie neuro-musculaire

Physiologie neuro-musculaire

 Dans le post « L’OIM est un masque » du  5 février 2012 nous avons fait référence aux travaux de Berthoz dont l’intérêt nous semble capital dans la compréhension des mouvements et évitements mandibulaires, et que l’exemple de noyaux de cerises, annoncés ou non dans la confiture, illustre cliniquement. Nous extrayons quelques citations et rappels de physiologie...
L'OIM est un masque

L’OIM est un masque

Comme le souligne Berthoz le premier rôle du cerveau en matière de mouvement est l’anticipation. A ce titre il faut donc  rappeler que c’est le cerveau qui pilote l’appareil manducateur et l’adaptation des mouvements mandibulaires par rapport aux contacts occlusaux. Une simple expérience vous en confirmera personnellement la puissance. Si vous recevez à manger une tartine...
Simuler la mastication sur articulateur

Simuler la mastication sur articulateur

Seul l’articulateur Reverse® mis au point par Landeau et Lauret prétend simuler les contacts occlusaux de mastication. Cet articulateur original ne semble pas avoir percé sur le marché. Quelqu’un utilise-t-il au quotidien cet articulateur pour les travaux de laboratoire? Pourrait-on en connaître les capacités ou difficultés d’utilisation? Existe-t-il d’autres articulateurs capables de simuler les contacts...
Occlusion : la douleur n'est qu'un symptôme

Occlusion : la douleur n’est qu’un symptôme

Il est notoire que la plupart des occlusions inversées, des malpositions multiples, des engrènements profonds ou des béances, pas plus que les édentements ne font souffrir les sujets qui en sont atteints. Mais les désordres liés à l’occlusion sont parfois accompagnés de douleurs. Costen (1) semble le premier avoir publié au sujet des douleurs imputées...
L'orthèse était trop courte

L’orthèse était trop courte

Présentation du cas   Présentation du cas Fig 1 : Monsieur C., 20 ans, est un bruxomane sévère à qui l’on a prescrit une gouttière de protection depuis 2 ans. Cette gouttière, très endommagée par le bruxisme a été refaite très récemment. Le patient est adressé parce que le praticien observe l’apparition d’un « décalage important entre...