Le test de Farha
Les DAM présentent souvent simultanément des signes musculaires et des signes articulaires. Quoi de plus normal puisque les muscles masticateurs sont insérés sur le disque. Pourtant la nécessité de poser un diagnostic fiable impose de comprendre l’enchaînement des faits qui aboutissent au DAM. La luxation discale est-elle engendrée par des crispations des muscles masticateurs? Les...
Intérêt des scanners des ATMs
Dans le cadre des DAM, l’imagerie des ATMs permet de confirmer des informations issues de la palpation ou de l’observation clinique. Elle permet aussi de matérialiser un certain nombre d’éléments objectifs : place du disque articulaire, état des surfaces articulaires, volumes osseux… Si l’IRM a montré sa valeur, les examens scannographiques restent moins exploités, d’autant que...
Cochrane manipulation
Quand on veut dire qu’il n’est pas possible d’établir les preuves scientifiques pour valider telle ou telle démarche thérapeutique on peut présenter le problème sous deux angles totalement opposés: - d’une part on peut dire « les études ne permettent pas de disposer de procédures normalisées, que leurs échantillons sont insuffisants, que leurs méthodes de calculs...
Recherche inutile
Movement of the mandibular condyle and articular disc on placement of an occlusal splint Hasegawa Y. Honda K. Kondo J. Maeda Y. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2011;112:640-647 L’objectif de l’étude est d’évaluer par images IRM les déplacements du condyle mandibulaire et du disque articulaire après mise en place d’une...
Luxation discale sous AG lors de l’extraction des dents de sagesse.
Trop souvent de jeunes adolescents « bénéficient » de l’extraction des dents de sagesse sous anesthésie générale. En général à la demande d’un orthodontiste qui redoute que l’éruption des dents de sagesse vienne réduire à néant son travail. Sur quelles références bibliographiques s’appuie un orthodontiste pour estimer que l’éruption de ces dents puissent effectivement désorganiser un alignement...
Le test de Krogh-Poulsen
Willy Krogh Poulsen proposa dans les années 50 un test pour faciliter le diagnostic des DAM. Ce test d’une grande simplicité devrait être d’utilisation quotidienne en pratique dentaire. L’objectif du test est de faire la part des éléments musculaires et articulaires pour les patients qui décrivent des désordres musculo-articulaires des ATMs. Le test consiste à...
Natural jig
Lors d’une consultation hospitalière dédiée aux douleurs oro-faciales et aux DAM, j’ai reçu une patiente qui maintenait un doigt dans sa bouche pour éviter de souffrir. Cette femme avait observé que si elle laissait sa mandibule sans soutien elle ressentait très rapidement des douleurs très violentes dans les régions massétérines. L’examen occlusal a mis en...
DAM et Parkinson
Orofacial function and oral health in patients with Parkinson’s disease Bakke M, Larsen SL, Lautrup c, Karlsborg M. Eur. J. Oral Sci. 2011 ;119 : 27-32 La maladie de Parkinson concerne 120 personnes pour 100000. La maladie touche les systèmes moteurs, avec atteinte neurologique lente, progressive des mouvements, avec tremor, rigidité et bradykinésie. Elle aboutit...
Dérapage latéral ORC – OIM
Le décalage entre OIM et ORC est très commun (90% de la population selon de nombreuses études) mais il n’est pas si simple à identifier. Il suppose d’abord que la mandibule puisse être manipulée. Cette manipulation est l’objet de nombreuse propositions. Il faut aussi que le patient puisse maintenir sans effort la position mandibulaire en...
Interférences bidons
Non effect of experimental occlusal interferences on pressure pain thresholds of the masseter and temporalis muscles in healthy women. Michelotti A. Farella M. Steenks M.H. Gallo L.M. Palla S. Eur.J.Oral Sci. 2006;114: 167-170 Etude. Sur 11 étudiantes en médecine on place des surépaisseurs en or de 0.250 mm, pendant 8 jours, sur la face occlusale...
