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DAM et occlusion: besoin de consensus ou de controverse?

DAM et occlusion: besoin de consensus ou de controverse?

S’il est une chose bien établie dans la discipline odontologique qui s’intéresse aux désordres de l’appareil manducateur (DAM) et à ses relations éventuelles avec l’occlusion, c’est qu’il n’existe pas de vision diagnostique ou thérapeutique simple qui pourrait servir de consensus pour la prise en charge des patients. On se souvient ainsi de l’effort de l’ANAES...
DAM et recherche par internet

DAM et recherche par internet

L’internet et les relations numériques qu’il permet d’établir sont au cœur de ce blog. Il est donc réconfortant de noter que des études scientifiques se revendiquant de l’evidence based dentistry (EBD) utilisent les réseaux internet pour réaliser des enquêtes sur le sujet qui nous tient à cœur : les DAMs et l’occlusion (4 à 12% de...
Comment poser le diagnostic de névralgie essentielle du trijumeau?

Comment poser le diagnostic de névralgie essentielle du trijumeau?

C’est une pathologie rare qui entraîne des douleurs majeures, très handicapantes, touchant le territoire anatomique des chirurgiens dentistes. Ils peuvent à ce titre être les premiers consultés par des patients qui décrivent ces douleurs. Par ailleurs, certains signes qui peuvent faire évoquer quelques pathologies douloureuses de l’appareil manducateur. Il est donc important de connaître les moyens de diagnostiquer...
Comment poser le diagnostic de migraine?

Comment poser le diagnostic de migraine?

Les patients utilisent indifféremment les termes de migraine, de maux de tête ou de céphalées tant il est vrai que les atteintes douloureuses de l’extrémité céphalique peuvent être nombreuses, variables et mal étiquetées. Notre rôle de chirurgien dentiste nous amène souvent à nous interroger sur le rôle éventuel de l’occlusion sur l’apparition, l’entretien, ou l’aggravation...
Le syndrome d'Eagle

Le syndrome d’Eagle

La prise en charge des DAMs confronte le clinicien à des tableaux cliniques qui peuvent proposer des signes et symptômes proches ou parfois mêmes communs avec ceux du syndrome d’Eagle. il semble donc utile de rappeler ici les moyens de poser le diagnostic de ce syndrome. Le syndrome d’Eagle est compris de nos jours comme...
Spondylarthrite ankylosante de l'ATM

Spondylarthrite ankylosante de l’ATM

Les articulations temporo-mandibulaires peuvent être atteintes par diverses affections rhumatismales. Les diagnostics de ces affections étant souvent sujets à discussions il importe de clarifier les situations ATMs pour les inclure correctement dans le cadre des affections rhumatismales. L’entité nosologique des spondylarthrites regroupe des rhumatismes inflammatoires fréquemment associés à la présence de l’antigène HLA B27 : spondylarthrite...
Le sérieux de revues Cochrane?

Le sérieux de revues Cochrane?

Nous vous avions déjà signalé la richesse du Blog de la rédaction médiacle et scientifique dont Hervé Maisonneuve est l’auteur. L’abonnement mensuel est gratuit et devrait interesser bon nombre de nos lecteurs. Nous vous conseillons ce mois ci le post « 70% des 151 revues Cochrane ne mentionnent pas les financements ni les liens d’intérêt concernant...
A quoi sert un comité de lecture?

A quoi sert un comité de lecture?

L’analyse critique d’articles scientifiques répond à des critères bien établis, autant que la publication scientifique elle-même. Les atermoiements n’ont donc pas lieu d’être. Mais quand il s’agit de commenter un article de « formation continue », la critique doit s’assouplir, être plus compréhensive vis à vis d’une certaine « jeunesse » des auteurs. Ceci étant dit il nous parait...
Terminologie ATM

Terminologie ATM

La terminologie anatomique évolue et concerne bien entendu la région de l’articulation temporo-mandibulaire. Un des participants à ce blog nous l’avait fort justement fait remarqué. Nous pensons donc utile de publier ci dessous les termes actuellement en vigueur pour désigner les principaux éléments de l’ATM. Nous reprenons ces termes (et pour partie l’illustration d’une coupe...
Orthèses et gestion des DAMs

Orthèses et gestion des DAMs

Oral appliances in the management of temporomandibular disorders. Klasser G.D., Greene C.S. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2009;107:121-223 Cet article a été cité comme référence dans le cadre des commentaires publiés sur le post Faut-il proposer une gouttière? Nous en proposons ci dessous une lecture critique et, pour que chacun puisse argumenter,...
La science est l'école de la critique

La science est l’école de la critique

L’Information Dentaire du 16 mai 2012 publie un article intéressant et bien documenté d’Olivier Robin sur « La prise en charge des ADAM » (ou DAM), et qui pose la question : « occlusodontie ou inocclusodontie ? » Cet article après avoir rappelé que la normalité occlusale est l’inocclusion (réalité physiologique) fait l’inventaire des situations de serrement, parafonctions et autres bruxismes...
Le diagramme de Farrar

Le diagramme de Farrar

Le diagramme de Farrar est une illustration simplifiée des déplacements du point inter-incisif mandibulaire, à partir de l’OIM, dans le plan frontal, pendant les mouvements d’ouverture-fermeture et pendant les mouvements latéraux. Il symbolise donc les déplacements mandibulaires dans le plan frontal sous la forme d’une flèche verticale, le corps de la flèche constitué par le...
Exigence scientifique

Exigence scientifique

Ci dessous les coodonnées d’un site internet dont l’utilité semble cruciale pour l’occlusodontologie et même toute l’odontologie. REDACTION MEDICALE ET SCIENTIFIQUE C’est une mine d’informations. Bonne lecture!
Comment poser le diagnostic de contracture myofibreuse?

Comment poser le diagnostic de contracture myofibreuse?

Une majorité des patients présentant un DAM souffre d’une sensibilité des muscles masticateurs à la palpation et environ 40% rapportent une douleur à la mastication. Il est important de savoir si les désordres musculaires affectent exclusivement un muscle masticateur ou un groupe de ces muscles, ou si, au contraire, c’est tout le système musculaire qui...
Comment poser le diagnostic de douleurs myofasciales?

Comment poser le diagnostic de douleurs myofasciales?

–          Une majorité des patients présentant un DAM souffre d’une sensibilité des muscles masticateurs à la palpation et environ 40% rapportent une douleur à la mastication. Il est important de savoir si les désordres musculaires affectent exclusivement un muscle masticateur ou un groupe de ces muscles, ou si, au contraire, c’est tout le système musculaire...
Comment poser le diagnostic de myosite?

Comment poser le diagnostic de myosite?

Une majorité des patients présentant un DAM souffre d’une sensibilité des muscles masticateurs à la palpation et environ 40% rapportent une douleur à la mastication. Il est important de savoir si les désordres musculaires affectent exclusivement un muscle masticateur ou un groupe de ces muscles, ou si, au contraire, c’est tout le système musculaire qui...
Comment poser le diagnostic de myospasme?

Comment poser le diagnostic de myospasme?

Une majorité des patients présentant un DAM souffre d’une sensibilité des muscles masticateurs à la palpation et environ 40% rapportent une douleur à la mastication. Il est important de savoir si les désordres musculaires affectent exclusivement un muscle masticateur ou un groupe de ces muscles, ou si, au contraire, c’est tout le système musculaire qui...
Comment poser le diagnostic de polyarthrite des ATM?

Comment poser le diagnostic de polyarthrite des ATM?

La polyarthrite (maladie inflammatoire) peut toucher les ATMs. On réunit sous ce vocable un certain nombre de pathologies systémiques (auto-immunes) rhumatismales qui aboutissent à une modification des structures articulaires. Ces pathologies se caractérisent par des périodes de douleurs aigues ou sub-aigues, la possibilité de crépitations, une possible limitation des mouvements liée à la douleur ou...
L'occlusion neuromusculaire

L’occlusion neuromusculaire

Le Fil Dentaire est une revue mensuelle gratuite distribuée aux chirurgiens dentistes. Sa grande diffusion en fait un des acteurs incontournables de la formation continue. On y trouve en général des articles de bonne qualité proposés par des auteurs et praticiens de renom. En ce qui concerne l’occlusion, la revue semble avoir fait de Cyril...
Luxation mandibulaire

Luxation mandibulaire

Trop souvent en matière d’ATM le mot de luxation est automatiquement associé au disque articulaire. Mais il ne faut pas oublier que la mandibule elle même peut se luxer, c’est à dire sortir des cavités glénoïdes. La pathologie est beaucoup moins fréquente que la luxation des disques mais elle est beaucoup plus invalidante. Et, chose...
Synovite et capsulite

Synovite et capsulite

Synovite et capsulite sont considérées comme des phénomènes inflammatoires apparaissant souvent secondairement à des traumas, et accompagnant souvent les DAM. La synovite est caractérisée par une douleur localisée, augmentée par la fonction ou une contrainte de l’articulation vers le haut ou vers l’arrière. La capsulite est une inflammation répondant à un étirement des ligaments capsulaires....
Comment poser le diagnostic de luxation discale irréductible?

Comment poser le diagnostic de luxation discale irréductible?

Pour l’ATM, la luxation discale irréductible correspond à un déplacement du disque, en général vers l’avant et médialement (mais d’autres situations sont observables), sans possibilité de retour spontané à sa position physiologique dans laquelle il est interposé entre les surfaces articulaires condyliennes et temporales. La luxation discale peut apparaître soit d’emblée, soit, le plus souvent après...
Comment poser le diagnostic de luxation discale réductible?

Comment poser le diagnostic de luxation discale réductible?

La luxation discale réductible correspond à un déplacement du disque articulaire, en général dans une situation avancée et médiale, de telle sorte qu’il crée un obstacle aux mouvements du condyle mandibulaire lors de l’ouverture buccale. Lors de l’ouverture buccale, au moment où se rétablit une coaptation des surfaces articulaires, un bruit est perceptible (claquement). La...
Quel diagnostic pour un excès osseux?

Quel diagnostic pour un excès osseux?

Monsieur Didier Mo. âgé de 51 ans, est adressé par sa dentiste qu’il a consultée pour un gonflement de la région temporo-mandibulaire droite et des douleurs  depuis 5 jours. Son courrier précise: « il présente un trismus qui s’améliore depuis 2 jours grâce à la prise d’Ibuprofène et de Myolastan prescrits par un médecin. Le patient...